El sistema sanitario español se enfrenta a un nuevo episodio de tensión entre dos de sus pilares fundamentales: los médicos y las enfermeras. La reciente aprobación por parte del Ministerio de Sanidad de una guía que permite a las enfermeras prescribir medicamentos para tratar infecciones urinarias no complicadas ha desatado una ola de protestas. Especialmente, en Andalucía, donde el Consejo Andaluz de Colegios de Médicos (CACM) ha anunciado su intención de impugnar la medida ante el Consejo General de Médicos (OMC).
La posibilidad de que las enfermeras puedan tratar la cistitis sin la intervención directa de un médico ha generado una profunda división dentro del ámbito sanitario. Los médicos sostienen que esta competencia es exclusiva de su profesión y que delegarla podría poner en riesgo la seguridad de los pacientes. Para ellos, el diagnóstico y la prescripción de medicamentos son tareas que requieren una formación y experiencia que solo los médicos poseen. En palabras de Jorge Fernández Parra, presidente del CACM, “la prescripción enfermera afectará a la seguridad de los pacientes”. Así lo ha afirmado en Invertia.
¿Cuál es el origen de la polémica entre médicos y enfermeras?
El origen de esta controversia radica en la creciente escasez de médicos en la Atención Primaria. Un problema que viene arrastrándose desde hace años y que se vio exacerbado por la pandemia de COVID-19. Según Fernández Parra, el Gobierno ha recurrido a la habilitación de nuevas competencias para las enfermeras como una solución para mitigar la falta de médicos. Una medida que, según su criterio, solo responde a una estrategia de ahorrar costes en detrimento de la calidad asistencial.
La respuesta por parte de los colegios de médicos ha sido contundente. Además del CACM, el Colegio Oficial de Médicos de Alicante (COMA) ha expresado su rechazo a la medida. Desde COMA insisten en que la prescripción de medicamentos debe estar siempre supervisada por un médico. El doctor Hermann Schwarz, presidente del COMA, ha declarado en Invertia que “estos casos siempre tienen que estar supervisados por el médico porque debemos garantizar la seguridad en la atención clínica del paciente. Nuestra competencia no es delegable”.
Un médico atiende en el centro de salud a una paciente | FACUA
Sin embargo, los defensores de la prescripción enfermera defienden que esta medida no solo es segura, sino necesaria en un sistema sanitario cada vez más saturado. Argumentan que las enfermeras, con la formación adecuada, están perfectamente capacitadas para manejar casos de baja complejidad. Además, liberan a los médicos para que puedan centrarse en los casos más graves. No obstante, este argumento no ha convencido a los médicos. Ven en la medida una amenaza directa a su papel central dentro del sistema de salud.
Lo paradójico es que los argumentos de los médicos chocan directamente con la realidad: los potenciales sanitarios no quieren formar parte de la Atención Primaria. Pero, si no quieren formar parte de la Atención Primaria ni tampoco delegar tareas que enfermeras pueden llevar a cabo sin problema alguno, ¿cuál es la solución para descongestionar el sistema sanitario? ¿Por qué no aceptar que la enfermería ocupe puestos de mayor responsabilidad, cuando a todas luces están preparados para ello?
¿Qué va a pasar con el sistema sanitario español en un futuro a medio plazo?
En el fondo de esta disputa se encuentra un debate más amplio sobre la organización y el futuro del sistema sanitario español. La creciente demanda de servicios de salud, combinada con la falta de médicos, ha llevado a una situación en la que las responsabilidades de los distintos profesionales sanitarios están siendo constantemente renegociadas. La pregunta que muchos se hacen es si esta tendencia hacia una mayor flexibilidad en las competencias profesionales es una evolución natural del sistema sanitario o si, por el contrario, representa una amenaza para la calidad de la atención.
Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad menos demandada | EFE
El choque entre médicos y enfermeras no es nuevo. Sin embargo, el contexto actual lo ha exacerbado. La pandemia puso de manifiesto las debilidades estructurales del sistema de salud. Y ahora, con un incremento en la demanda y la persistente escasez de personal, las tensiones han alcanzado un nuevo pico. Los colegios de médicos insisten en que se necesitan soluciones a largo plazo, como hacer más atractiva la especialidad de Familia y Comunitaria, en lugar de delegar competencias a otros profesionales.
Por otro lado, las enfermeras reclaman que su papel dentro del sistema sanitario ha estado infravalorado durante mucho tiempo. Argumentan que medidas como la prescripción enfermera no solo mejoran la eficiencia del sistema, sino que también reconocen la importancia de su labor. Sin embargo, esta visión choca con la percepción de los médicos, que ven en estos cambios una desvalorización de su profesión. La guerra sigue abierta.