El Consejo de Ministros autorizó, tal y como estaba previsto, la modificación de la licitación del concierto de Muface para los años 2025, 2026 y 2027, por el que se ofrece cobertura sanitaria a través de aseguradoras a parte de los funcionarios que prestan servicios en España. En un intento definitivo de lograr la aceptación de las aseguradoras, el Gobierno ha elevado su oferta: ahora pone 330,5 millones de euros más sobre la mesa, lo que supone elevar la oferta hasta 4.808,5 millones.
Para Adeslas, Asisa y DKV, prestadoras del servicio entre 2022 y 2024, una mejora de las condiciones económicas, así como la incorporación de mecanismos de revisión, eran condiciones imprescindibles para avanzar en la licitación. En este sentido, tal y como reconoció el Ministerio de Óscar López, tras una serie de consultas planteadas por los licitadores y de acuerdo con nueva información en poder de la Administración, a raíz de estas, con fecha 25 de enero se acordó la retroacción de las actuaciones del expediente en curso, para revisar la dotación y garantizar el equilibrio económico del contrato.
Tras conocer las nuevas condiciones, Asisa valoró “muy positivamente” el esfuerzo que ha hecho la Administración para mejorar la financiación de Muface y buscar mecanismos que permitan garantizar la calidad asistencial, empezar a corregir los desequilibrios de la mutualidad y buscar su sostenibilidad a medio y largo plazo.
Detalle
Tras las negociaciones con las aseguradoras y horas después de que CSIF, el mayor sindicato de funcionarios, anunciara la convocatoria de una jornada de huelga para el próximo 13 de febrero, el Ejecutivo acordó dotar al contrato de una financiación adicional de 330,5 millones de euros a distribuir entre sus tres anualidades. Según explicó, este esfuerzo económico está orientado a incrementar las primas de aquellos grupos etarios que más precisan de una adecuada cobertura en los próximos años.
Así, el importe total del presupuesto del contrato, una vez modificado el precio, asciende a 4.808,5 millones de euros, 1.276,5 millones de euros más que el concierto vigente. Aunque algunas aseguradoras, como Adeslas habían solicitado una reducción de la duración del concierto, se mantiene el plazo de tres años. En este sentido, el Ministerio explicó que la modificación de la licitación mantiene la duración de tres años del concierto, con el fin de garantizar un horizonte de estabilidad en la asistencia sanitaria del colectivo cubierto, que supera los 1,5 millones de personas, entre titulares y beneficiarios.
Tramos de edad
También se mantiene la nueva estructura de primas aprobada en la licitación del pasado mes de diciembre, incremental en función de los tramos de edad. La prima media ponderada aumentará acumuladamente durante los tres años de vigencia del convenio en un 41,2%.
Sanidad exterior
El Ministerio explicó en cuanto al concierto para la asistencia sanitaria en el exterior, se ha presentado una oferta en la licitación convocada con las condiciones aprobadas por el Consejo de Ministros del pasado 17 de diciembre, así que el proceso prosigue su tramitación con el análisis de viabilidad de la oferta presentada. Se trata de un contrato menor de 71,6 millones de euros en tres años (18,36 millones en 2025, 25,94 millones en 2026 y 27,29 millones en 2027).
Garantías
Desde el Gobierno se insiste en que hasta que se adjudique el nuevo concierto los mutualistas tendrán garantizada su asistencia sanitaria en las condiciones actuales, en virtud del mecanismo de orden de continuidad de los servicios que contempla el artículo 288 a) de la Ley de Contratos del Sector Público.
Aseguradoras
Una desvelada la ‘última carta’ del Gobierno, falta conocer la reacción de las aseguradoras. Fuentes de Asisa señalaron que siempre se ha mostrado dispuesta a seguir participando en Muface en unas condiciones que permitan garantizar la calidad asistencial y la sostenibilidad. Estamos convencidos de que el proceso de diálogo de las últimas semanas con el Ministerio, en el que Asisa ha jugado un papel muy activo, ha permitido avanzar para lograr esas condiciones y permitirá a la compañía mantener su compromiso con Muface.
Según explicó la aseguradora, a partir de este planteamiento, Asisa estudiará las modificaciones a los condicionados del concierto de Muface para valorar todos los factores a tener en cuenta y poder tomar una decisión definitiva sobre su continuidad en el modelo. “Como hemos manifestado reiteradamente, defendemos que la pervivencia y la estabilidad del mutualismo administrativo es necesaria para el correcto funcionamiento del conjunto del SNS. Es la única referencia alternativa al modelo de gestión directa y resulta por ello imprescindible para evaluar las posibles alternativas y reformas que deben abordarse para hacer sostenible la sanidad pública en nuestro país”, concluyó.