La situación crítica en Muface comienza a tomar un nuevo rumbo tras varios meses de incertidumbre. La mutualidad que da cobertura sanitaria a miles de funcionarios públicos ha comenzado a comunicar oficialmente los pasos a seguir para quienes deseen cambiar de entidad sanitaria. La noticia llega tras un largo proceso de licitaciones que ha marcado el futuro del modelo sanitario concertado. Ahora, la mutualidad pone fecha límite para que los mutualistas decidan si se quedan en el sistema, cambian de aseguradora o se derivan al sistema público de salud.
Tras más de cinco meses de tensión institucional, solo dos compañías han decidido presentar oferta en la tercera licitación convocada por Muface: Asisa y Adeslas. Por el contrario, DKV ha confirmado su retirada definitiva, dejando a sus asegurados en una situación incierta. La pregunta ahora es clara. ¿Cuándo y cómo podrán cambiar los mutualistas de DKV a otra entidad sanitaria? La respuesta ya ha sido proporcionada directamente por la Dirección General, que ha comenzado a enviar correos electrónicos informativos a los afectados.
Muface activa el procedimiento de cambio para los mutualistas
Los mutualistas adscritos a DKV ya han empezado a recibir una notificación oficial de la Dirección General de Muface, detallando los próximos pasos que deberán seguir para cambiar de entidad. En dicho correo, al que ha tenido acceso la prensa, se aclara que una vez se formalice el contrato del nuevo concierto sanitario, los mutualistas dispondrán de un “mes natural” para elegir entre las aseguradoras ofertantes —Asisa y Adeslas— o bien optar por integrarse en el modelo de sanidad pública a través del INSS.
Myriam Pallarés es la directora general de Muface | Kilo y Cuarto
Esta medida, comunicada por Muface, representa una fase clave en la reorganización del sistema mutualista. Se establece así una ventana temporal clara para realizar el cambio voluntario. Pero también se indica un procedimiento automático para quienes no actúen. Si el mutualista no ejerce su derecho de elección dentro del plazo estipulado, la mutualidad procederá de oficio a trasladar su historial médico al sistema público de salud gestionado por su comunidad autónoma.
El correo enviado por Muface subraya que esta derivación automática al INSS se aplicará solo a aquellos que no expresen su preferencia dentro del plazo. Por tanto, resulta esencial que los mutualistas estén atentos a las comunicaciones oficiales para evitar que su situación sanitaria cambie sin una decisión consciente.
Un modelo sanitario concertado en crisis prolongada
La advertencia de Muface a sus mutualistas llega en un contexto marcado por una crisis prolongada. Desde el pasado octubre, el modelo sanitario concertado vivió un parón preocupante provocado por desacuerdos entre el Gobierno y las aseguradoras. Aquel parón dejó en el aire el futuro de la asistencia sanitaria para miles de funcionarios. Tras una primera licitación desierta y una segunda paralizada por el abandono de DKV y Adeslas, la tercera convocatoria finalmente ha dado un pequeño respiro al sistema.
Imagen del logotipo de Muface sobre un fondo rosado | Kilo y Cuarto
A pesar de las dificultades, el tercer proceso licitador ha contado con la participación de Asisa y Adeslas, las dos únicas entidades que han presentado oferta para cubrir el nuevo concierto sanitario valorado en más de 4.800 millones de euros para un periodo de tres años. Sin embargo, la salida definitiva de DKV plantea interrogantes sobre la sostenibilidad del sistema a medio y largo plazo, especialmente en zonas donde esta aseguradora tenía mayor presencia.
El proceso de recuperación del modelo todavía tiene varias fases por delante. Según ha confirmado Muface, el próximo 17 de marzo se procederá a la evaluación técnica y económica de las propuestas. Después vendrá la adjudicación del contrato y, por último, la firma oficial del concierto. Mientras tanto, se mantiene una situación de prórroga en la que DKV deberá seguir prestando asistencia sanitaria a sus mutualistas.