El nuevo concierto de Muface sigue generando polémica entre los médicos autónomos, que denuncian unas tarifas que consideran inaceptables. Mientras las aseguradoras parecen haber alcanzado un acuerdo con el Ministerio de Función Pública, los profesionales sanitarios advierten que la situación es insostenible. “Nos pagan menos de 8 euros por consulta en medicina general y apenas 16 o 17 en el caso de los especialistas”, denunció en El Debate Ignacio Guerrero, presidente de Unipromel, la asociación española de médicos de ejercicio libre.
El descontento entre los facultativos es palpable. Según Guerrero, este podría ser “el último concierto que haga la administración con una compañía de seguros”. A fin de cuentas, considera que “lleva años haciéndose en fraude”. La principal crítica que hacen los médicos al modelo de Muface es que los precios que se pagan por consulta están muy por debajo del mercado, donde una cita con un especialista ronda los 80 euros.
Un nuevo concierto con más aseguradoras, pero con los mismos problemas
El 4 de marzo finaliza el plazo para que las aseguradoras se adhieran al nuevo concierto de Muface para los próximos tres años. A pesar del incremento del 41,2% en las primas, la situación para los médicos no mejora. Adeslas ha confirmado su participación después de rechazar las dos ofertas previas, y Asisa parece seguir el mismo camino. Otras compañías, como DKV, Mapfre, Axa y Sanitas, están estudiando las condiciones. Eso podría dejar a los más de 1,5 millones de funcionarios mutualistas con una oferta de hasta seis aseguradoras.
Para los médicos, sin embargo, la multiplicación de aseguradoras no supone una ventaja, sino todo lo contrario. Guerrero advierte que, en lugar de mejorar la situación de los profesionales, esto la agravaría, ya que tendrían que negociar sus honorarios con cada una de ellas. “Si se hubiera quedado solo una compañía, la guerra estaba ganada. Pero si son cinco o seis, lo vamos a tener más difícil”, señala.
Imagen del logotipo de Muface sobre un fondo rosado | Kilo y Cuarto
Las condiciones económicas del concierto de Muface están provocando un fenómeno preocupante. Cada vez más médicos optan por romper su relación con las aseguradoras o limitar la atención a mutualistas. Muchos profesionales han empezado a bloquear sus agendas para dar prioridad a pacientes privados, que pagan tarifas más justas. Desde Unipromel advierten que esto está afectando a la calidad asistencial, ya que los mejores médicos están dejando de atender a los beneficiarios de Muface.
“Las compañías aseguradoras siempre dicen que no pueden mejorar nuestros honorarios porque pierden dinero, pero lo cierto es que siguen operando y renovando el concierto”, afirma Guerrero. En su opinión, los médicos son “los verdaderos prestadores del concierto”. Sin embargo, siguen siendo los grandes perjudicados de este sistema.
¿Qué es la alternativa de “Muface directo”?
Ante la falta de soluciones por parte de la administración, Unipromel propone un modelo alternativo denominado “Muface directo”. La idea consiste en eliminar la intermediación de las aseguradoras y que sean los propios médicos y hospitales los que gestionen la asistencia sanitaria de los mutualistas.
Según esta propuesta, el Ministerio de Función Pública utilizaría los 4.808,5 millones de euros que actualmente destina a las aseguradoras para financiar directamente la atención médica. Este modelo incluiría a más de 40.000 profesionales y 600 centros médicos, permitiendo que los médicos reciban una retribución acorde con el mercado y evitando la fuga de talento hacia el sector privado.