La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) ha anunciado la apertura de una nueva ventana especial para que sus beneficiarios puedan cambiar de entidad sanitaria. Esta medida, que se suma a los dos periodos ordinarios previstos en enero y junio, responde a una situación excepcional: la salida de la aseguradora DKV del concierto sanitario 2025-2027. Esta decisión afecta directamente a cerca de 200.000 mutualistas, que ahora podrán optar por trasladarse a otras entidades privadas o al sistema público de salud.
Con esta iniciativa, Muface busca dar respuesta a una situación sin precedentes en su modelo de cobertura sanitaria, garantizando así el derecho de opción del colectivo mutualista en un contexto de transformación significativa del sistema. La nueva ventana especial permitirá mayor flexibilidad para que los afectados por el cambio de modelo puedan reorientar su atención médica según sus necesidades.
La apertura de esta nueva ventana especial se recoge en el Boletín Oficial del Estado (BOE), donde se ha publicado una adenda de modificación del convenio entre Muface y el Instituto General de la Seguridad Social. Gracias a esta modificación, la mutualidad podrá establecer periodos adicionales de cambio de entidad sanitaria en casos excepcionales más allá de los dos intervalos ordinarios contemplados hasta ahora.
Esta modificación no solo afecta a los beneficiarios de Muface, sino que también se extiende a los afiliados de Mugeju (Mutualidad General Judicial) e Isfas (Instituto Social de las Fuerzas Armadas). Eso refleja el impacto estructural de esta nueva medida dentro del conjunto de mutualidades estatales.
Recuperar el doble periodo de cambio: una demanda histórica
Imagen del logotipo de Muface sobre un fondo rosado | Kilo y Cuarto
En los últimos años, Muface había eliminado el periodo de cambio ordinario en junio para ajustarse a los plazos del concierto con entidades aseguradoras. Esto dejó a los mutualistas con una única oportunidad anual para modificar su adscripción sanitaria, lo que generó numerosas quejas por parte del colectivo. Con la nueva adenda, se restablece la posibilidad de cambio tanto en enero como en junio, tal y como se contemplaba en el convenio original.
Desde Muface se subraya que este doble periodo de cambio ordinario contribuye a una gestión más eficiente del sistema. Pero también refuerza los derechos del mutualista, que ahora podrá tomar decisiones más ajustadas a sus necesidades personales o profesionales. No estará limitado a una única oportunidad al año.
La dirección general de Muface ha aclarado en Redacción Médica que esta ventana especial tiene carácter extraordinario y que su aplicación queda supeditada a “circunstancias objetivas y excepcionales”. Para su activación será necesario el visto bueno del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), y un informe preceptivo y vinculante de la comisión paritaria.
El documento oficial establece que durante este periodo extraordinario de cambio, los mutualistas podrán presentar una única solicitud, tal y como ocurre en los cambios ordinarios. Además, aquellos que opten por el sistema público deberán permanecer adscritos a él durante un mínimo de dos años, según lo establecido en el reglamento interno de Muface.
El impacto de la salida de DKV en el modelo de Muface
La fachada de un edificio de la compañía | DKV
La decisión de DKV de no renovar su participación en el concierto sanitario de Muface para el trienio 2025-2027 ha sido el detonante de esta medida. La marcha de esta aseguradora supone una reorganización de gran envergadura dentro del modelo de asistencia sanitaria mutualista. A fin de cuentas, obligará a reubicar a casi 200.000 mutualistas entre las entidades restantes: Adeslas y Asisa.
Este volumen de traslados masivos ha obligado a Muface a tomar medidas ágiles que garanticen el acceso a la sanidad sin deteriorar la calidad del servicio. Por ello, la nueva ventana extraordinaria se convierte en una herramienta esencial para gestionar con eficacia este tránsito imprevisto.
Desde el sector asegurador, Adeslas y Asisa ya han respondido a este cambio con contundencia. Ambas compañías aseguran disponer de medios, profesionales e infraestructuras suficientes para absorber el incremento de mutualistas procedentes de DKV. Según fuentes del sector citadas por Redacción Médica, ambas entidades están “perfectamente capacitadas” para hacer frente a esta transición.
Tanto Adeslas como Asisa forman parte del sistema de Muface desde hace años. Su consolidación como entidades de referencia dentro del modelo mutualista les permite ofrecer garantías de continuidad y estabilidad en el acceso a los servicios sanitarios. La dirección general de la mutualidad ha confiado en su capacidad para asegurar una atención adecuada durante este periodo de reconfiguración.