El futuro del concierto de Muface ha llegado a su punto de inflexión. Con el plazo límite para la adhesión al nuevo convenio a punto de expirar, la incertidumbre sobre qué compañías seguirán ofreciendo cobertura a los más de 1,5 millones de funcionarios y sus familias está a punto de resolverse. La retirada de DKV, una de las aseguradoras que hasta ahora formaba parte del sistema, marcará un antes y un después en el modelo de asistencia sanitaria de la Mutualidad de Funcionarios de la Administración Civil del Estado.
Adeslas y Asisa asumirán la cobertura sanitaria de Muface
Todo apunta a que el nuevo concierto de Muface quedará en manos de SegurCaixa Adeslas y Asisa, las dos aseguradoras que han confirmado su adhesión al convenio. La retirada de DKV, filial de la reaseguradora Munich Re, supondrá un trasvase de cerca de 200.000 mutualistas, que deberán elegir entre las dos compañías que permanecen en el sistema.
El proceso administrativo sigue su curso y se espera que este miércoles, en un acto privado, se abran los documentos administrativos y técnicos de las aseguradoras adheridas. A las 10:15 horas se conocerá la oferta económica con la que las compañías han decidido presentarse a este nuevo ciclo de Muface, que abarcará el periodo 2025-2027.
El impacto de la salida de DKV en el sistema de Muface será significativo. La compañía ha decidido no continuar debido a las pérdidas económicas que le generaba la cobertura sanitaria de los mutualistas. Su marcha reducirá aún más la competencia dentro del modelo, dejando a Adeslas y Asisa como las únicas opciones privadas dentro del sistema.
Una subida de la prima del 41,2% para garantizar la continuidad del modelo
Imagen del logotipo de Muface sobre un fondo rosado | Kilo y Cuarto
El nuevo concierto de Muface se ha definido tras meses de negociaciones marcados por una crisis en el sector. La primera licitación, lanzada en noviembre, quedó desierta debido a que la subida de la prima ofrecida por el Gobierno —un 17,12% para 2025 y 2026— fue considerada insuficiente por las aseguradoras.
Para evitar un colapso del sistema, el Ejecutivo amplió la prórroga del concierto que venció el 31 de diciembre y mejoró las condiciones del nuevo convenio. Finalmente, la licitación en marcha ha establecido un aumento del 41,2% en la prima para el periodo 2025-2027, lo que ha permitido garantizar la continuidad del modelo y la permanencia de Adeslas y Asisa dentro de Muface.
La sanidad pública sigue siendo la opción elegida por unos 457.300 funcionarios y sus familiares, mientras que los mutualistas asegurados en el sistema privado alcanzan los 880.000, repartidos entre Adeslas (507.703) y Asisa (363.946). Con la salida de DKV, estos números podrían cambiar en las próximas semanas, a medida que los 200.000 asegurados de la compañía tomen una decisión sobre su nuevo proveedor sanitario.
Mapfre y AXA estudian la viabilidad del concierto de Muface
Fachada de un edificio de Muface | Europa Press
Mientras Adeslas y Asisa consolidan su posición dentro del nuevo modelo de Muface, otras grandes aseguradoras han mostrado dudas sobre su viabilidad. Mapfre y AXA, que en un principio analizaron el pliego de condiciones, aún no han confirmado si finalmente presentarán su adhesión al convenio.
Las dudas de estas compañías reflejan las tensiones que ha vivido el sistema de Muface en los últimos meses. La sostenibilidad financiera del modelo ha estado en entredicho desde que se declaró desierta la primera licitación. A pesar de la mejora en la oferta económica, la salida de DKV demuestra que algunas aseguradoras consideran que el concierto sigue sin ser rentable.
El Gobierno ha insistido en que el aumento de la prima garantiza la viabilidad del modelo de Muface. No obstante, la incertidumbre sigue latente. Si bien Adeslas y Asisa han asegurado su permanencia, la falta de nuevas incorporaciones al sistema deja en evidencia que la crisis en la sanidad concertada de los funcionarios está lejos de resolverse.